Новое мышление: здоровьецентризм

В 2019 году был утвержден план реализации Стратегии развития санаторно-курортного комплекса до 2024 года. Как сказал Дмитрий Медведев, тогда председатель Правительства Российской Федерации: «Цель документа – увеличить число граждан, получающих санаторно-курортное лечение, и санаторно-курортных организаций, повысить инвестиционную привлекательность лечебно-оздоровительных местностей и курортов, создать условия для привлечения частных инвестиций в эту сферу».

Развитие санаторно-курортного комплекса

Планом реализации Стратегии-2024, в частности, предусматривается совершенствование системы государственного регулирования развития санаторно-курортного комплекса России и организации работы санаторно-курортных организаций. Самые главные пункты здесь – развитие кадрового потенциала, разработка системы информационного сопровождения санаторно-курортного комплекса, повышение его инвестиционной привлекательности, развитие инфраструктуры. Одна из давно обсуждаемых схем развития курортного дела – так называемый кластерный принцип организации курортов. Он подразумевает тесное партнерство санаторно-курортных лечебных и научных учреждений с организациями туристического комплекса.

Как пишет в статье «Современное состояние и перспективы развития санаторно-курортной отрасли» управляющий делами Президента Российской Федерации Александр Колпаков, «санаторно-курортное направление экономики России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом системы здравоохранения, в первую очередь ее профилактической составляющей». По мнению Колпакова, «восстановление системы санаторно-курортного лечения и оздоровления, доступности его для основной массы населения, возрождение российских курортов представляется важной общенациональной задачей, способной внести большой вклад в повышение уровня общественного здоровья. Иными словами, дальнейшее развитие санаторно-курортного комплекса – это прежде всего дополнительное инвестирование в здоровье населения России».

Российские курорты и санатории исторически высоко развиты, в том числе уже давно практикуют разделение курортов на детские, для детей с родителями и взрослые, имеют солидную диагностическую базу, реализуют одновременно и научный подход к организации лечебного процесса, и персонализированный подход к отдыхающим и разработке лечения для каждого. В основу санаторно-курортного лечения положены такие принципы, как профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализация оказываемой помощи.

Тем не менее, это точно не та сфера, где стоит почивать на лаврах, как и во всем, что касается медицины, будь то лечение или профилактика.

Стратегия-2024 определила следующий ряд проблем:

• необходимость совершенствования нормативно-правового регулирования по установлению границ и режима округов санитарной охраны;
• недостаточный государственный контроль в области обеспечения санитарной охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов,
• изношенность материально-технической базы санаторно-курортных организаций и инфраструктуры курортов,
• необходимость совершенствования подготовки специалистов для медицинских организаций, участвующих в организации санаторно-курортного лечения;
• необходимость разработки клинических рекомендаций по вопросам профилактики и лечения различных заболеваний с использованием природных лечебных ресурсов;
• недостаточный уровень знаний медицинских работников о возможностях санаторно-курортного лечения,
• низкий уровень информированности населения о возможностях санаторно-курортных организаций, использующих природные лечебные ресурсы.

В том числе представлены такие механизмы для решения данных проблем, как:

• установление обязательности представления санаторно-курортными организациями (независимо от форм собственности) сведений для внесения в государственный реестр курортного фонда РФ;
• утверждение классификации природных лечебных ресурсов;
• определение источников финансирования работ для установления и актуализации границ округов санитарной (горно-санитарной) охраны с внесением соответствующих сведений в Единый госреестр недвижимости и установлением знаков, обозначающих границы зон санитарной охраны;
• формирование требований к обеспечению сбалансированной антропогенной нагрузки на земли курортов и сохранению природных лечебных ресурсов;
• создание механизмов стимулирования использования земельных участков, на которых находятся объекты незавершенного строительства, и других неиспользуемых земельных участков, расположенных в границах лечебно-оздоровительных местностей и курортов;
• оценка эффективности эксперимента по развитию курортной инфраструктуры в Республике Крым, Алтайском, Краснодарском и Ставропольском краях для его распространения на территориях других субъектов Российской Федерации.

Вопросы здоровьесбережения

Президент Национальной курортной ассоциации России, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук Александр Разумов в 2019 году представил еще один стратегически ориентирующий проект – концепцию Национальной стратегии здоровьесбережения.

Александр Николаевич в своих выступлениях не раз приводил яркие цифры: регулярная профилактика заболеваний и лечение в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях позволяют увеличить продолжительность жизни до 15 лет, в 2,4 раза – уменьшить потребность в госпитализации, в три раза – сократить расходы на лечение в поликлиниках и стационарах, в 1,8–2,6 раза – уменьшить выплаты по временной нетрудоспособности, в 2–3 раза – снизить ущерб для производства в связи с заболеваемостью рабочих и служащих. Экономический эффект от внедрения профилактических программ, по данным ВОЗ, достигает соотношения 1:8. Сегодня Российская академия наук активно работает над проектом программы «Оздоровление населения РФ – основа здорового долголетия».

В интервью журналу «Кто есть кто в медицине» Александр Разумов обозначил, что основная цель Стратегии здоровьесбережения – это переход приоритетов здравоохранения от болезнецентрической системы, ориентированной только на лечение больных, к здоровьецентрической, направленной на профилактику болезней и формирование у населения культуры здоровья. По его словам, в глобальную Стратегию здоровьесбережения войдут ранее разработанные стратегия здорового образа жизни, экологическая доктрина, программа развития здравоохранения, нацпроект «Демография», доктрина здорового питания, стратегия развития санаторно-курортного комплекса РФ, программы развития центров здоровья, программа и концепция охраны здоровья здоровых.

– Здоровьесбережение – это переход к новой парадигме, – подчеркнул руководитель НКА, – которая включает три пункта: здоровье для здоровых (предупреждение негативных последствий стресса с помощью современных антистрессорных, восстановительных и адаптационных программ), здоровье для выздоравливающих (использование тех же программ для ускорения восстановления и полного возвращения состояния здоровья, особенно при пандемиях), здоровье для больных (оказание медпомощи для лечения заболеваний с последующей реабилитацией).

Лучшие здравницы – 2021

В 2021 году Ассоциация оздоровительного туризма и корпоративного здоровья составила ежегодный рейтинг инвестиционной привлекательности «Топ-100 российских здравниц» – по финансовым показателям деятельности. Были учтены масштаб бизнеса (выручка от продаж, средняя выручка на гостя в день), эффективность бизнеса (производительность труда, загрузка номерного фонда, средняя выручка на одну врачебную ставку, инвестиционный потенциал (рентабельность EBIT, динамика выручки в 2020 году по отношению к 2019-му, отношение долга к выручке от продаж).

Золото в рейтинге уже не в первый раз получил санаторий «Заполярье» (Краснодарский край), второе место заняла межрегиональная сеть санаториев «РЖД-Здоровье», третье – ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. Также в пятерке лидеров – санаторно-курортный комплекс Bridge Resort (Краснодарский край) и санаторий «Янган-Тау» в Республике Башкортостан.

Первая десятка представлена самыми разным регионами, что позволяет положительно судить о развитии санаторно-курортного отдыха по всей России: среди десяти лучших – «Пансионат с лечением «Приморье», «Клиника Кивач» в Карелии, санаторий «Россия» (Алтайский край), санаторий «Сибирь» в Тюменской области и санаторий «Сосновая Роща» в Крыму.

Вторую десятку представляют: оздоровительный курорт «Усть-Качка» (Пермский край), санаторий «Танып» в Башкортостане, санаторий «Роза Хутор» Medical Spa Hotel Rosa Springs (Краснодарский край), Сакский военный клинический санаторий имени Н. И. Пирогова Минобороны России (Крым), курортный комплекс «Молния Ямал» в Краснодарском крае, санаторно-курортный комплекс «Знание» в Краснодарском крае, курорт «Старая Русса» (Новгородская область), «Курорт Ключи» в Пермском крае, «Курорт Красная Пахра» в Московской области, санаторий «Алтай» в Алтайском крае.

Источники данных: Минздрав России, rusnka.ru, ktovmedicine.ru